保護服の着脱の順序と注意点 保護服の着脱 2021年版

防護服は、臨床スタッフが業務中に接触する患者の血液、体液、分泌物などの感染の可能性があるものに対して、バリアと防護を提供するために設計されています。 保護服の着脱の順番を間違えると、作業者の皮膚に有毒・有害物質（有毒ガス、化学溶剤、ウイルス、細菌など）が発生する可能性があります。 本日は、防護服の着脱の順番と注意点についてお伝えしたいと思います。

I. 保護服装着のプロセス

1、医療スタッフは衣服、靴を着替え、作業帽と医療用保護マスクを着用し、隔離病棟の緩衝前室に入る。

2、手指衛生の実施

3、防護服の有効期限と整合性を確認し、適切なモデルを選択する。

4、保護服を開ける

5、ジッパーを開けてスーツを緩める。

6.右手と左手でスーツのフードの袖を持ちながら、つま先を緊張させ、足を順番にスーツのズボンの中に伸ばしていきます。

7、スーツを引き上げ、腕を順番にスーツの袖の中に入れていきます。

8.前かがみになって、ズボンの脚を楽な位置に調節します。

9.キャップをかぶせる。 (使い捨てキャップを完全に被せる）。

10.ジッパーを下から上に向かって閉じ、ジッパー開口部を密閉します。

11、ゴーグルまたは保護用フェイスシールドを着用すること。 (着用前に破損の有無の確認が必要です。 目の上や適所に置き、固定されていることを確認する)

12.ラテックス手袋を着用する。 (手袋を保護服の袖口の上にしっかりと置く）。

13.水漏れしない、丈夫な靴カバーを着用する。

14.保護服のフィット感を確認する。 (防護服を着た後、「腕を上げる」「かがむ」「しゃがむ」の3つの動作で、防護服が正しく選ばれ、着用されているか確認することができます)。

15.隔離病棟に入る。 (エアロゾルを発生させる可能性のある作業では、2重のラテックス手袋が必要です。 (必要に応じて呼吸用フードを着用する)

II.保護服の脱着プロセス

1.汚染区域の隔離病棟での作業終了時には、外側のラテックス手袋を外し（呼吸フードを外し）、手指衛生を実施する。

2.? 隔離病棟のバッファ前室に入って、? ゴーグルまたは保護用フェイスシールドを取り外す。 (ゴーグルは、両手で顔に触れないように注意しながら、医療用廃棄物容器または再使用可能な場合は固定式リサイクル容器に静かに入れ、集中消毒を行う)

3.靴カバーを外し、内側のラテックス手袋を取り、手指衛生を行い、清潔な手袋に取り替える。

4.ガウンのフラップを開け、上から下に向かってファスナーを開ける。 (手袋をはめた手が、ガウンの内側やオーバーオールの内側に触れないように注意してください）

5.保護服のキャップの外側をつかみ、引き抜いて取り外します。

6.保護服を上から下へ、内側から外側へ脱いでいき、手首まできたら手袋と一緒に裏返しにします。 (手袋を脱ぐ手が防護服の外面に触れてはならない).

7.足首まで脱いで、必要であれば、スーツのズボンの脚から足を外すために、援助を求めるか、椅子に座る。

8.使用した防護服の廃棄と手指の清潔化（水中手洗い7ステップ）

9、バッファーゾーンに入り、医療用マスクを外し、作業用丸帽を外し、手指衛生を実施する。

10、作業着を脱ぐ、シャワー、着替え、靴を履き替える。

11、清掃区域に入り、作業終了。

三、着脱の注意事項

1.作業中、化学防護服が継続的に化学物質で汚染された場合、所定の防護時間内に交換する必要があることに留意すること。 化学防護服が破損した場合は、直ちに交換すること。 気密性の高い防護服や気密性の低い防護服は、万が一の事態に備え、2人同行、すなわち少なくとも2人が一緒に作業場に入ることを原則とすることが望ましい。

2.化学防護服の生地は数時間有効な防護効果を発揮しますが、空気呼吸器を装着した場合は、空気呼吸器の作業時間によって作業時間が決まります。 空気呼吸器の有効使用時間に注意し、空気ボンベがなくなる前に余裕を持って交換してください。 そして、有効作業時間を計算する際には、歩行や機材交換にかかる時間を考慮する必要があります。

3.保護手袋を脱ぐ前に保護衣の外面に触れないようにし、手袋を脱いだ後に保護衣の内面に触れるようにする。 保護衣は、汚染物質が人体や環境に接触しないように、内面を外側に向け、外面と汚染物質を内側で包むように脱ぐようにする。 脱いだ保護具は一元的に処理し、工程内の汚染を拡大させないようにする。

4.気密性、液密性の高い防護服など、着用が複雑でかさばる防護服については、防護服の腕や足の調節、ジッパーの引き方など、着用が難しい作業を補助し、最後に着用後の状態を確認するなど、着脱の際にもう一人補助者がいるとよいでしょう。 保護服の脱着を補助する場合、汚染物質にさらされる可能性があるため、補助者は汚染からの適切な保護も行う必要があります。

以上、「防護服の着脱の順序と注意点」についてご紹介しました。 保護服の着脱は複雑で、作業者は定められた手順に従うことを忘れてしまうことがあります。 しかし、適切なトレーニング、文書化、方針、定期的な見直しにより、安全管理者はより効果的で強固な着脱手順を開発し、オペレーターの保護をより確実にすることができます。